男性死因第一位-肝癌
在台灣,肝癌(正式名稱肝細胞癌)對國人的健康、生命一直是極大的威脅,根據行政院衛生署的統計,十幾年來「肝癌」一直蟬連全國十大癌症死亡原因之首,台灣地區每年約有七千人因肝癌去世。肝炎是台灣的「國病」,迄今B型肝炎盛行率16%仍高居世界第一,長久以來,肝病一直是亞洲盛行的「本土病」,肝癌更是台灣、中國大陸、泰國、韓國最常見的腫瘤。在國人十大死因中,就有兩項與肝脫不了關係—癌症(其中肝癌佔第一位)與慢性肝病,由此可見肝病預防的重要性。
肝癌是怎麼發生的?
•B型肝炎及C型肝炎是引起肝癌最主要的原因。感染B型肝炎或C型肝炎之後,有一部份人變成慢性肝炎,慢性肝炎再演變為肝硬化,最後再形成肝癌,這就是所謂的「肝病三部曲:肝炎、肝硬化、肝癌。」
• 肝硬化易生肝癌 不論是任何原因引起的肝硬化,均有可能發生肝癌。在台灣,不管是B型肝炎或C型肝炎引起的肝硬化,每年約有百分之五的病人發生肝癌。
• 生活中的致癌因子 各種化學或天然致癌物也和肝癌的發生有關。例如:黃麴毒素會增加B型肝炎患者罹患肝癌的機會。而酗酒導致酒精性肝炎、肝硬化,間接增加了致癌的危險。
肝癌有什麼症狀?
肝癌早期沒有症狀,症狀與腫瘤的大小、位置有關。
• 小型肝癌:通常沒有症狀如果長在肝臟表面,可能會有脹痛感
• 大型肝癌:腫瘤已長到大型時,多半都屬於較晚期。此時,因腫瘤快速生長而造成的惡病質會開始出現:疲倦、食慾不振、體重減輕。而且因腫瘤體積已經變大,腹脹的情況也很常見;此外,大型的腫瘤可能會壓迫到血管、膽管而開始出現下肢水腫、腹水、黃疸……等現象。
• 肝癌轉移:轉移至骨骼引起疼痛,轉移至腦部引起神經學方面的症狀,轉移至肺部引起咳嗽、呼吸窘迫的狀況。這些轉移的現象多半出現在末期的肝癌。
• 其他狀況:肝腫瘤如果破裂出血會引起急性腹痛。
肝癌如何診斷?
• 血清檢驗:血清中的「胎兒蛋白」(AFP)最常見,是檢查肝癌的重要指標。一般而言,85%的大型肝癌胎兒蛋白會升高,但是三公分以下的小型肝癌,大約只有三分之二的病人胎兒蛋白會升高。
• 影像檢查:包括超音波掃瞄、電腦斷層、血管攝影、磁振造影檢查。
• 病理組織診斷: 診斷肝癌最直接的方式。